科普時(shí)間丨傷筋動(dòng)骨一百天這是真的嗎

前不久，石家莊市人民醫(yī)院康復(fù)三科門診接診了一位拄雙拐的患者李先生。李先生因工作時(shí)不慎跌倒，導(dǎo)致左腳踝粉碎性骨折，并及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)治療。術(shù)后，李先生深受"傷筋動(dòng)骨一百天"觀念的影響，不敢輕易活動(dòng)，以臥床為主。兩個(gè)月后，李先生雙腿明顯變細(xì)，左小腿至腳踝腫脹嚴(yán)重。由于負(fù)重時(shí)疼痛，李先生便拄雙腋拐步行，時(shí)間久了，身體力線異常改變，導(dǎo)致骨盆歪斜，走路十分吃力，嚴(yán)重影響了日常生活。

研究表明，完全臥床休息肌肉力量每天下降1%，每周下降10%—15%。且制動(dòng)時(shí)間越長，解除制動(dòng)后肌肉恢復(fù)所需要的時(shí)間越長，韌帶的退變程度越重。同時(shí)，制動(dòng)還對(duì)人體的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等有不同程度的影響，長期制動(dòng)有可能造成不可逆的疾病甚至殘疾。

此時(shí)的李先生該怎么辦？

術(shù)后兩個(gè)月，李先生帶著問題到石家莊市人民醫(yī)院復(fù)診時(shí)，醫(yī)生建議他趕緊做康復(fù)治療，李先生也采納了醫(yī)生的建議。經(jīng)過一個(gè)月的康復(fù)治療，李先生逐步實(shí)現(xiàn)從雙拐行走到單拐行走，再到脫拐行走，從身體歪斜調(diào)整至步態(tài)正常。

其實(shí)，“傷筋動(dòng)骨一百天”的觀念使很多手術(shù)后的患者錯(cuò)過了最佳康復(fù)時(shí)機(jī)。

傳統(tǒng)治療觀點(diǎn)認(rèn)為，踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后至少應(yīng)石膏外固定6周才開始主動(dòng)活動(dòng)。而近年來，主張踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練，以促進(jìn)踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的觀點(diǎn)日漸興起。

事實(shí)上，很多因素會(huì)影響骨折愈合的時(shí)間，如年齡、身體健康情況、活動(dòng)時(shí)機(jī)等。兒童骨折一般一個(gè)月左右就能長好，而成年人往往需要三個(gè)月甚至更長時(shí)間。血液循環(huán)豐富部位骨折愈合快，血液循環(huán)差的部位就愈合慢，而有的部位一旦骨折就很難愈合。再加上人的個(gè)體差異，因此，不是所有的人都符合“傷筋動(dòng)骨一百天”的結(jié)論。

石家莊市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任馬將提醒，踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練，以促進(jìn)踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。外科內(nèi)固定術(shù)后第一天在康復(fù)治療師的專業(yè)指導(dǎo)下就可以進(jìn)行康復(fù)治療。此外，進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練可以預(yù)防肌肉萎縮、深靜脈血栓和骨質(zhì)疏松，也可對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生良好的影響?？祻?fù)的重要性不亞于手術(shù)，再成功的手術(shù)也需要科學(xué)的康復(fù)才能達(dá)到良好效果。