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    急急急!急性心梗、心源性休克!重癥+心內(nèi)迅速聯(lián)動生死營救

    時間:2023-02-13 點擊數(shù):4508次 作者:




    急性心梗

    心源性休克

    危急時刻

    市人民醫(yī)院范西路院區(qū)

    重癥醫(yī)學科 心血管內(nèi)三科

    迅速聯(lián)動 立即出手

    PCI+IABP

    生死營救

    搶得救治時機

    生命之花重新綻放







    在市人民醫(yī)院范西路院區(qū)重癥醫(yī)學科病房,81歲王大爺一家感激地說:“感謝醫(yī)生護士們精湛的醫(yī)術(shù),是你們?nèi)σ愿?、分秒必爭挽救了我父親的生命,謝謝你們!”
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    急性心梗、心源性休克!

    前段時間,81歲王大爺因為過節(jié),規(guī)律的生活習慣被打破,服藥時間也有些拖延,一天夜里王大爺突然間胸悶、胸痛,家人得知后緊急將他送至當?shù)蒯t(yī)院。

    就診過程中,王大爺發(fā)生兩次室顫,除顫后心電圖提示:急性下壁、前尖壁、后壁心肌梗塞,并出現(xiàn)意識模糊、血壓下降、周身紫紺、頻發(fā)室性早搏等。生命危急,當?shù)蒯t(yī)院建議立即轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進行搶救。
    經(jīng)過快速聯(lián)系,在120救護車的護送下,王大爺被緊急送入市人民醫(yī)院范西路院區(qū)。急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科孟文格主任團隊,心血管內(nèi)三科劉金波主任團隊開通綠色通道,嚴陣以待。一場生死營救在120救護車的警鳴聲中拉開帷幕:

    血壓,測不出!呼吸,停止!心跳,停止!王大爺是“急性心肌梗死引發(fā)的心源性休克”!


    PCI+IABP生死營救!

    快快快!只要有一線希望,醫(yī)護人員就會百分百努力!孟文格主任帶領(lǐng)團隊迅速展開一系列搶救,心肺復(fù)蘇、除顫……王大爺恢復(fù)自主心律,但危險還沒有過去,劉金波主任緊急為王大爺行急診PCI術(shù),術(shù)中可見前降支近中段彌漫性斑塊,近段狹窄最重99%,憑借精湛嫻熟的“技藝”,為王大爺放置1枚支架開通血運,術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科進一步治療。
     

    因考慮王大爺高齡,且出現(xiàn)室顫、心跳驟停,孟文格主任團隊多措并舉,為王大爺實施了IABP(主動脈內(nèi)球囊反搏)治療,精心調(diào)控設(shè)備參數(shù)、嚴密監(jiān)測生命體征、維護循環(huán)、維持酸堿代謝平衡……三天后,王大爺病情逐漸穩(wěn)定,撤除IABP,轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)三科病房,目前已順利出院。


    醫(yī)生說






    01.什么是心源性休克

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    心臟的作用與水泵相同,心源性休克指“心臟泵”衰竭,導致心臟本身功能障礙、心排量嚴重下降, 引起急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合癥。


    由于心臟排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心輸出量,血壓下降,導致重要器官出現(xiàn)缺血、缺氧、代謝障礙,進一步導致多器官功能衰竭。





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    02


    心源性休克的癥狀




    低血壓、心率增快、頭暈、意識模糊、昏迷、四肢皮溫下降、少尿、腎功能障礙等。
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    03


    心源性休克的病因




    1.最常見病因是心肌梗塞,心梗時心臟無法發(fā)揮良好的泵血功能,沒有足夠血液排出,無法滿足全身組織臟器需求;

    2.心臟回心血量存在異常,如嚴重心包填塞、心包炎或瓣膜性疾病;

    3.心臟搏血時后負荷過高,如血栓、脂肪栓塞;

    4.患者心肌收縮力下降,其他因素如重癥心肌炎暴發(fā)性發(fā)作及各種原因?qū)е碌男募〔 ?/span>


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    04


    心源性休克的注意事項




    心肌梗死嚴重者可引起心源性休克、惡性心律失常、室間隔穿孔等并發(fā)癥。心源性休克必須早診早治,治療目的是增加心排出量及組織的血流灌注,防止長期缺血造成生命器官損傷。


    高危人群應(yīng)隨身常備速效救心丸等急救藥品。若在家中突發(fā)心梗,保持鎮(zhèn)定,就地自然平臥,含服硝酸甘油或速效救心丸以及嚼服阿司匹林腸溶片,保持氣道通暢,患者和家屬要加強及時就診意識,千萬不要拖延,務(wù)必要第一時間撥打120急救電話及時就醫(yī)。
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    多年來,重癥醫(yī)學科(范西路)團隊在危重患者搶救方面經(jīng)驗豐富,他們披星戴月奔跑逐夢,用心中暖陽,為危重癥患者帶來雨后彩虹,點亮希望之光。

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    健康所系

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    點亮希望之光

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