肺血管堵塞！重度肺動(dòng)脈高壓！多部位球囊擴(kuò)張 “打通”生命通道

時(shí)間：2023-02-13 點(diǎn)擊數(shù)：4469次作者：

一根導(dǎo)絲

小小球囊

打通堵塞的肺血管

讓患者重獲暢快呼吸

66歲的王先生，5年前出現(xiàn)反復(fù)胸悶氣喘，診斷為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。由于沒有及時(shí)治療，逐步發(fā)展成重度肺動(dòng)脈高壓，呼吸困難、喘憋、不能躺臥，需長期吸氧改善血氧飽和度，走幾步路就氣喘吁吁。擔(dān)憂的家人慕名帶其就診于市人民醫(yī)院建華院區(qū)心血管內(nèi)一科。

患者入院后評(píng)估：重度肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭。給予抗心衰、抗凝、營養(yǎng)支持等一系列治療，癥狀逐漸減輕。結(jié)合患者當(dāng)前身體情況，米杰副院長帶領(lǐng)心血管內(nèi)一科團(tuán)隊(duì)充分對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、肺血管解剖、狹窄血管分布等狀況進(jìn)行了分析，認(rèn)為患者適合行經(jīng)皮球囊肺血管成形術(shù)。

在與患者及家屬溝通、完善各項(xiàng)準(zhǔn)備工作后，米杰副院長、心血管內(nèi)一科劉東超醫(yī)生為患者行肺動(dòng)脈造影，顯示右肺動(dòng)脈多個(gè)分支閉塞，病情嚴(yán)重。當(dāng)前迫在眉睫的是要開通堵塞的血管，贏得生機(jī)。術(shù)中，經(jīng)導(dǎo)絲將球囊“長途跋涉”送至肺動(dòng)脈，撐開狹窄及堵塞處，每一步操作都一絲不茍、沉穩(wěn)專業(yè)。終于，兩根右下肺動(dòng)脈的血管開通了，血運(yùn)重建成功!

術(shù)前，患者吸著氧氣，指脈氧88%。術(shù)后，不吸氧氣的情形下，指脈氧達(dá)到了95%。不適癥狀緩解。目前，患者已出院，開啟了新的生活。

經(jīng)皮腔內(nèi)肺動(dòng)脈成形術(shù)的實(shí)施，讓慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者再燃生命光亮！

米杰副院長提醒，有肺栓塞病史的人，更易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。該病發(fā)生后患者在活動(dòng)時(shí)感到氣短，甚至?xí)l(fā)生重度肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭。一旦出現(xiàn)不能解釋的疲勞、活動(dòng)性氣短等，一定要及時(shí)就診。

有肺栓塞病史的人，要定期進(jìn)行心臟超聲檢查，如在發(fā)病六個(gè)月后復(fù)查仍提示有肺動(dòng)脈高壓，須及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)采取微創(chuàng)介入方法開通血管，降低肺動(dòng)脈壓力，提高體內(nèi)氧氣濃度，提高患者的生活質(zhì)量。

什么是慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓？

慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH）是一種特殊類型的肺血栓栓塞癥，是指慢性肺栓塞后因各種原因?qū)е碌姆蝿?dòng)脈內(nèi)血栓未完全溶解，或反復(fù)發(fā)生血栓，出現(xiàn)肺血管管腔變窄甚至閉塞，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力進(jìn)行性增高，右心室肥厚甚至右心衰竭。

為什么會(huì)得慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓？

主要是因?yàn)殪o脈（如下肢靜脈等）血栓的形成，導(dǎo)致肺血栓栓塞反復(fù)發(fā)生，年齡大于40歲者風(fēng)險(xiǎn)增大。

怎樣知道得了慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓？

氣喘氣促，活動(dòng)后逐漸加重，耐力下降，雙下肢水腫，胸痛，口唇發(fā)紫缺氧，咯血，甚至?xí)灥沟取?/span>

你需要到哪個(gè)科室就診？

可就診于急診科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等，早期診斷，早期干預(yù)。

如何預(yù)防慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓？

控制飲食，保持合適強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)；戒煙戒酒，生活規(guī)律；應(yīng)用長期抗凝藥物；使用梯度加壓彈力襪等。

潛心耕耘

勇攀高峰

市人民醫(yī)院心內(nèi)人

仁愛于“心”